10. Beurteilung für die Behandlung von Gewalt und Aggression

In diesem Kapitel wird die Beurteilung im Vorfeld der Behandlung untersucht, d. h. die Beurteilung, die vor der Behandlung von Aggression und Gewalt durchgeführt wird, um zu entscheiden, welche Art von Behandlung für jede einzelne Person die beste ist. Die beiden hier untersuchten Ansätze sind die funktionale Beurteilung und Analyse sowie die Fallformulierung, einschließlich der forensischen Fallformulierung. Funktionale Beurteilungsverfahren umfassen indirekte Methoden, beispielsweise Interviews und Fragebögen, sowie die lebensnahe Beobachtung, um das Zielverhalten und die potenziellen Auslöser und Konsequenzen zu identifizieren. Indirekte Ansätze sind eingeschränkt, weil sie keinen Einfluss auf das Umfeld nehmen und die Beobachtungen daher unübersichtlich werden können. Experimentelle Analysen umfassen die direkte und systematische Manipulation des Umfelds, um funktionale Beziehungen zwischen Umfeld und aggressivem oder gewalttätigem Verhalten aufzudecken. Experimentelle Analysen können bei weniger gefährlichen Verhaltensformen eingesetzt werden, wenn die Durchführung funktionaler Analysen von Aggression und Gewalt unethisch oder unpraktisch ist. Im Lauf der Zeit wurden schnellere und potenziell wirksamere Formen funktionaler Analysen entwickelt, die in typischen Dienstleistungseinstellungen leichter eingesetzt werden können. Die Fallformulierung umfasst ebenfalls eine Beurteilung im Vorfeld der Behandlung und nutzt typischerweise indirekte Methoden wie Fallaktenuntersuchungen, Interviews und Selbstberichte von Klienten. Die Fallformulierung wurde in der klinischen Begutachtung von Aggression und Gewalt umfassend eingesetzt, auch bei schwereren Formen von Gewalt, die forensischen Diensten präsentiert werden. Die Fallformulierung verwendet manchmal Konzepte aus der funktionalen Beurteilung und Analyse und kann in die Risikobewertung integriert werden. Ein herausfordernder Bereich für beide Ansätze ist die Schulung von Routinepraktikern, um Beurteilungen vor der Behandlung wirksam und effizient durchzuführen und anzuwenden.