68. Canada: Application of a Coordinated-Type Integration Model for Vulnerable Older People in Québec—The PRISMA Project

Das Kapitel befasst sich mit dem PRISMA-Projekt in Québec, Kanada, das sich auf die Integration von Gesundheits- und Sozialdienstleistungen für gefährdete ältere Menschen konzentriert. Zu den Schlüsselthemen zählen die Entwicklung und Umsetzung eines koordinierten Integrationsmodells, die Bewertung der Auswirkungen des Modells auf die Leistungserbringung und die Patientenergebnisse sowie die Herausforderungen und Lehren aus dem Projekt. Das PRISMA-Modell besteht aus sechs Komponenten: Koordination zwischen Entscheidungsträgern und Managern, einem einzigen Einstiegspunkt, Fallmanagement, individualisierten Dienstplänen, einem einzigen Bewertungsinstrument und einem computergestützten klinischen Diagramm. Das Modell wurde in drei Regionen der Eastern Townships in Québec umgesetzt und einer strengen Evaluierung unterzogen. Die Ergebnisse zeigten in der Versuchsgruppe eine Verringerung des funktionalen Niedergangs, unerfüllter Bedürfnisse und der Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen. Allerdings wurde die weitere Verbreitung des Modells durch Strukturreformen und Haushaltsbeschränkungen gebremst. Das Kapitel schließt mit Lehren und Empfehlungen für die zukünftige Umsetzung integrierter Versorgungsmodelle.