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02.07.2018 | Original Article

Clinical use of an opto-nuclear probe for hybrid sentinel node biopsy guidance: first results

Zeitschrift:
International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
Autoren:
Sergi Vidal-Sicart, Antonio Seva, Francisco Campos, Núria Sánchez, Immaculada Alonso, Jaume Pahisa, Xavier Caparrós, Andrés Perissinotti, Pilar Paredes, Fijs W. van Leeuwen
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s11548-018-1816-5) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Introduction

Guidelines advocate the use of combined detection techniques to achieve optimal results for sentinel node (SN) biopsy. The fluorescent and radioactive (dual-) tracer ICG-99mTc-nanocolloid has been shown to facilitate SN biopsy in several indications. It was reported that an opto-nuclear probe permitted the detection of near-infrared fluorescence and gamma-rays. The aim of the current study was to evaluate this device in a large patient group and to test it in both open and laparoscopic surgery implications.

Methods

Thirty-three patients scheduled for SN biopsy with the dual-tracer were retrospectively analyzed. Pre-operative lymphoscintigraphy was performed in all patients; in 18 patients (55%), a SPECT/CT scan was also performed. Radioactive and fluorescent signatures in the SNs were assessed in vivo and ex vivo using the opto-nuclear probe.

Results

One or more SNs were identified in all patients (identification rate 100%). Planar lymphoscintigraphic images revealed 95 hot spots that were considered as SNs. This number increased to 103 SNs when SPECT/CT was used. During surgery, 106 SNs were excised. In vivo, the fluorescence mode of the opto-nuclear probe was able to locate 79 SNs (74.5%). When the gamma-ray detection option of the same probe was used, this number increased to 99 SNs (93.3%). Ex vivo analysis revealed fluorescence in 93.3% of the excised nodes and radioactivity in 95.2%.

Conclusions

This study underlines the feasibility of using the dual-tracer/opto-nuclear probe combination for SN resections. The use of the opto-nuclear technology has been extended to laparoscopic surgery. This study also underlines the fluorescence tracing can complement traditional radio-tracing approaches.

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Zusatzmaterial
Supplementary material 1 (DOCX 32 kb)
11548_2018_1816_MOESM1_ESM.docx
Literatur
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