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2022 | OriginalPaper | Chapter

14. Angewandte Ethik: Über Triage in Zeiten von Corona

Author : Thomas Zoglauer

Published in: Corona und die anderen Wissenschaften

Publisher: Springer Fachmedien Wiesbaden

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Zusammenfassung

In Ländern, die von der Corona-Pandemie besonders hart betroffen waren und in denen nicht genügend intensivmedizinische Ressourcen und Kapazitäten zur Verfügung standen, konnten Ärzte nur die Covid-19-Patienten mit guten Heilungschancen behandeln und mussten andere Patienten sterben lassen. Im Folgenden sollen die ethischen Grundlagen und Kriterien solcher Triage-Entscheidungen untersucht werden und verschiedene von medizinischen Fachverbänden herausgegebene Triage-Richtlinien verglichen werden. Es stellt sich insbesondere die Frage, ob es erlaubt ist, Leben gegen Leben abzuwägen.
Footnotes
1
Ein moralisches Dilemma hat nach Bernard Williams (1987, S. 130) die Form: Eine Handlung a ist geboten und eine Handlung b ist geboten, aber man kann nicht a und b tun.
 
2
Ebenso sieht es die Schweizerische Akademie der Wissenschaften (2020).
 
3
In den Richtlinien der Französischen Gesellschaft für Anästhesie und Reanimation (Leclerc et al. 2020) wird neben der Minimierung der Todeszahlen die Maximierung der geretteten Lebensjahre als zweites Kriterium genannt: Bei gleicher Schwere der Erkrankung und gleicher medizinischer Prognose sollen jüngere Patienten bevorzugt behandelt werden.
 
4
Auch im internationalen Vergleich verschiedener Triagierungs-Richtlinien zeigt sich ein Konsens, dem Gleichbehandlungsgrundsatz zu folgen und Diskriminierungen zu vermeiden (Jöbges et al. 2020).
 
5
Ein deontischer Widerspruch liegt vor, wenn eine Handlung sowohl geboten als auch verboten ist (Zoglauer 1998, S. 99 ff.; 2017b, S. 73).
 
Literature
go back to reference Bruce L, Tallman R (2021) Promoting racial equity in COVID-19 resource allocation. J Med Ethics 47:208–212 CrossRef Bruce L, Tallman R (2021) Promoting racial equity in COVID-19 resource allocation. J Med Ethics 47:208–212 CrossRef
go back to reference Bundesärztekammer (2020) Orientierungshilfe der Bundesärztekammer zur Allokation medizinischer Ressourcen am Beispiel der SARS-CoV-2-Pandemie im Falle eines Kapazitätsmangels. Deutsches Ärzteblatt 117(20):A 1084–1087 Bundesärztekammer (2020) Orientierungshilfe der Bundesärztekammer zur Allokation medizinischer Ressourcen am Beispiel der SARS-CoV-2-Pandemie im Falle eines Kapazitätsmangels. Deutsches Ärzteblatt 117(20):A 1084–1087
go back to reference Gowans C (1996) Moral theory, moral dilemmas, and moral responsibilities. In: Mason HE (Hrsg) Moral dilemmas and moral theory. Oxford University Press, New York/Oxford, S 199–215 Gowans C (1996) Moral theory, moral dilemmas, and moral responsibilities. In: Mason HE (Hrsg) Moral dilemmas and moral theory. Oxford University Press, New York/Oxford, S 199–215
go back to reference Gröschner R, Lembcke O (2009) Dignitas absoluta. Ein kritischer Kommentar zum Absolutheitsanspruch der Würde. In: Gröschner R, Lembcke O (Hrsg) Das Dogma der Unantastbarkeit. Mohr Siebeck, Tübingen, S 5–24 Gröschner R, Lembcke O (2009) Dignitas absoluta. Ein kritischer Kommentar zum Absolutheitsanspruch der Würde. In: Gröschner R, Lembcke O (Hrsg) Das Dogma der Unantastbarkeit. Mohr Siebeck, Tübingen, S 5–24
go back to reference Hömig D (2009) Menschenwürdeschutz in der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts. In: Gröschner R, Lembcke O (Hrsg) Das Dogma der Unantastbarkeit. Mohr Siebeck, Tübingen, S 25–52 Hömig D (2009) Menschenwürdeschutz in der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts. In: Gröschner R, Lembcke O (Hrsg) Das Dogma der Unantastbarkeit. Mohr Siebeck, Tübingen, S 25–52
go back to reference Jöbges S et al (2020) Recommendations on COVID-19 triage: international comparison and ethical analysis. Bioethics 34:948–959 CrossRef Jöbges S et al (2020) Recommendations on COVID-19 triage: international comparison and ethical analysis. Bioethics 34:948–959 CrossRef
go back to reference Leclerc T et al (2020) Prioritisation of ICU treatments for critically ill patients in a COVID-19 pandemic with scarce resources. Anaesth Crit Care Pain Med 39:333–339 CrossRef Leclerc T et al (2020) Prioritisation of ICU treatments for critically ill patients in a COVID-19 pandemic with scarce resources. Anaesth Crit Care Pain Med 39:333–339 CrossRef
go back to reference Lenzen W (1999) Liebe, Leben, Tod. Reclam, Stuttgart Lenzen W (1999) Liebe, Leben, Tod. Reclam, Stuttgart
go back to reference Mannino A (2021) Wen rette ich – und wenn ja, wie viele? Reclam, Stuttgart Mannino A (2021) Wen rette ich – und wenn ja, wie viele? Reclam, Stuttgart
go back to reference Marckmann G et al (2020) Entscheidungen über die Zuteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie. Klinisch-ethische Empfehlungen der DIVI, der DGINA, der DGAI, der DGIIN, der DGNI, der DGP, der DGP und der AEM. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00063-020-00708-w. Zugegriffen am 20.07.2021 Marckmann G et al (2020) Entscheidungen über die Zuteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie. Klinisch-ethische Empfehlungen der DIVI, der DGINA, der DGAI, der DGIIN, der DGNI, der DGP, der DGP und der AEM. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00063-020-00708-w. Zugegriffen am 20.07.2021
go back to reference McGuire A et al (2020) Ethical challenges arising in the COVID-19 pandemic: an overview from the Association of Bioethics Program Directors (ABPD) task force. Am J Bioeth 20(7):15–27 CrossRef McGuire A et al (2020) Ethical challenges arising in the COVID-19 pandemic: an overview from the Association of Bioethics Program Directors (ABPD) task force. Am J Bioeth 20(7):15–27 CrossRef
go back to reference Nettesheim M (2013) Abwägbarkeit. In: Gröschner R, Kapust A, Lembcke O (Hrsg) Wörterbuch der Würde. Fink, München, S 327 f. Nettesheim M (2013) Abwägbarkeit. In: Gröschner R, Kapust A, Lembcke O (Hrsg) Wörterbuch der Würde. Fink, München, S 327 f.
go back to reference Raters M-L (2013) Das moralische Dilemma. Alber, Freiburg/München Raters M-L (2013) Das moralische Dilemma. Alber, Freiburg/München
go back to reference Rawls J (1979) Eine Theorie der Gerechtigkeit. Suhrkamp, Frankfurt am Main Rawls J (1979) Eine Theorie der Gerechtigkeit. Suhrkamp, Frankfurt am Main
go back to reference Rawls J (2006) Gerechtigkeit als Fairneß. Ein Neuentwurf. Suhrkamp, Frankfurt am Main Rawls J (2006) Gerechtigkeit als Fairneß. Ein Neuentwurf. Suhrkamp, Frankfurt am Main
go back to reference Reid L (2020) Triage of ciritcal care resources in COVID-19: a stronger role for justice. J Med Ethics 46:526–530 CrossRef Reid L (2020) Triage of ciritcal care resources in COVID-19: a stronger role for justice. J Med Ethics 46:526–530 CrossRef
go back to reference Savulescu J, Persson I, Wilkinson D (2020) Utilitarianism and the pandemic. Bioethics 34:620–632 CrossRef Savulescu J, Persson I, Wilkinson D (2020) Utilitarianism and the pandemic. Bioethics 34:620–632 CrossRef
go back to reference Schöne-Seifert B (2020) Wen soll man leben lassen? Frankfurter Allgemeine Zeitung 31.03.2020, S 11 Schöne-Seifert B (2020) Wen soll man leben lassen? Frankfurter Allgemeine Zeitung 31.03.2020, S 11
go back to reference Tolchin B, Hull S, Kraschel K (2021) Triage and justice in an unjust pandemic: ethical allocation of scarce medical resources in the setting of racial and socioeconomic disparities. J Med Ethics 47:200–202 CrossRef Tolchin B, Hull S, Kraschel K (2021) Triage and justice in an unjust pandemic: ethical allocation of scarce medical resources in the setting of racial and socioeconomic disparities. J Med Ethics 47:200–202 CrossRef
go back to reference White D, Lo B (2021) Mitigating inequities and saving lives with ICU triage during the COVID-19 pandemic. Am J Respir Crit Care Med 203(3):287–295 CrossRef White D, Lo B (2021) Mitigating inequities and saving lives with ICU triage during the COVID-19 pandemic. Am J Respir Crit Care Med 203(3):287–295 CrossRef
go back to reference Williams B (1987) Ethical consistency. In: Gowans C (Hrsg) Moral dilemmas. Oxford University Press, New York/Oxford, S 115–137 Williams B (1987) Ethical consistency. In: Gowans C (Hrsg) Moral dilemmas. Oxford University Press, New York/Oxford, S 115–137
go back to reference Zoglauer T (1998) Normenkonflikte – zur Logik und Rationalität ethischen Argumentierens. Frommann-Holzboog, Stuttgart/Bad Cannstatt Zoglauer T (1998) Normenkonflikte – zur Logik und Rationalität ethischen Argumentierens. Frommann-Holzboog, Stuttgart/Bad Cannstatt
go back to reference Zoglauer T (2017a) Ethische Konflikte zwischen Leben und Tod. der blaue reiter, Hannover Zoglauer T (2017a) Ethische Konflikte zwischen Leben und Tod. der blaue reiter, Hannover
go back to reference Zoglauer T (2017b) Logik in der Ethik. Eine normenlogische Analyse moralischer Dilemmata. In: Klimczak P, Zoglauer T (Hrsg) Logik in den Wissenschaften. Paderborn, Münster, S 61–81 Zoglauer T (2017b) Logik in der Ethik. Eine normenlogische Analyse moralischer Dilemmata. In: Klimczak P, Zoglauer T (Hrsg) Logik in den Wissenschaften. Paderborn, Münster, S 61–81
Metadata
Title
Angewandte Ethik: Über Triage in Zeiten von Corona
Author
Thomas Zoglauer
Copyright Year
2022
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-658-36903-3_14

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