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2018 | OriginalPaper | Chapter

B. Historische Entwicklung

Author : Thomas Bayer

Published in: Ärztliche Dokumentationspflicht und Einsichtsrecht in Patientenakten

Publisher: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Ein Querschnitt durch die Rechtsprechung der freien Dienstleistungsberufe höherer Art macht deutlich, dass die Frage nach dem Bestehen einer Dokumentationspflicht zunächst ausschließlich im Zusammenhang mit dem Arzthaftungsrecht eine Rolle spielte und erst von dort im weiteren Verlauf von der Rechtsprechung auf andere Berufsgruppen ausgedehnt wurde. Jedoch durchlebte gerade auch die ärztliche Dokumentationspflicht selbst von der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts bis zum heutigen § 630f BGB eine höchst unstete und wenig einheitliche Entwicklung.

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Footnotes
1
Vgl. Dolle, Verletzung von Dokumentations- und Befundsicherungspflichten, S. 11.
 
2
RG v. 21.03.1935 – VI 429/34, HRR 1935, Nr. 1009.
 
3
RG v. 21.03.1935 – VI 429/34, HRR 1935, Nr. 1009.
 
4
Dolle, Verletzung von Dokumentations- und Befundsicherungspflichten, S. 11.
 
5
A.A. wohl Peter, Einsicht in Krankenunterlagen, S. 11.
 
6
Darauf hinweisend Dolle, Verletzung von Dokumentations- und Befundsicherungspflichten, S. 12.
 
7
LG Hannover v. 24.06.1955 – 10 S 108/55, NJW 1956, 348 (348); OLG Stuttgart v. 04.02.1958 – 6 U 35/57, NJW 1958, 2118 (2119); BGH v. 04.12.1962 – VI ZR 101/62, VersR 1963, 168 (169); diesen Gedanken zugrunde legend ebenfalls BVerfG v. 08.03.1972 – 2 BvR 28/71, BVerfGE 32, 373 = NJW 1972, 1123 (1124); in diesem Punkt wohl auch noch OLG Köln v. 15.07.1974 – 10 W 9/74, OLGZ 1975, 16 (17).
 
8
Katzenmeier, Arzthaftung, S. 471.
 
9
BGH v. 04.12.1962 – VI ZR 101/62, VersR 1963, 168 (169).
 
10
Eb. Schmidt, in: Ponsold, Lehrbuch der gerichtlichen Medizin, 1. Aufl. 1950, S. 1 (27 Fn. 3); Wiethaup, JR 1954, 174 (175); Bewer, JR 1956, 11 (12); Kleinewefers, VersR 1963, 297 (300), der zw. persönlichen und technisch gewonnenen Aufzeichnungen differenziert; Schulz, Arztrecht für die Praxis, S. 329; Brändl, in: Staudinger, 10./11. Aufl. 1975 [Lfg. 28, 1960], § 810 BGB Rn. 8; Laufs, NJW 1975, 1433 (1435); Bischoff, BayÄbl 1976, 406 (410); Rieger, DMW 1978, 595 (595).
 
11
Brüggemeier, Deliktsrecht, Rn. 678.
 
12
Hartung, in: Löwe/Rosenberg, StPO, 19. Aufl. 1934, § 97 StPO Anm. 9; siehe dazu ebenfalls BT-Drs. 1/3713, S. 49.
 
13
Görtz-Leible, Die Beschlagnahmeverbote des § 97 Abs. 1 StPO, S. 225.
 
14
Greven, in: Karlsruher Kommentar StPO, § 97 Rn. 1; vgl. BT-Drs. 1/3713, S. 49.
 
15
Eb. Schmidt, in: Ponsold, Lehrbuch der gerichtlichen Medizin, 1. Aufl. 1950, S. 1 (27, vgl. dort Fn. 3).
 
16
BGH v. 14.03.1978 – VI ZR 213/76, NJW 1978, 1681; BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337.
 
17
Lilie, Ärztliche Dokumentation, S. 128 ff.; Peter, Einsicht in Krankenunterlagen, S. 14 ff.; Schmidt-Beck, Die Dokumentationspflichtverletzung und ihre Auswirkungen im Arzthaftungsprozeß, S. 42 ff.; Dolle, Verletzung von Dokumentations- und Befundsicherungspflichten, S. 14.
 
18
BGH v. 16.05.1972 – VI ZR 7/71, VersR 1972, 887.
 
19
Vgl. BGH v. 06.03.1956 – VI ZR 2/55, VersR 1956, 449; BGH v. 10.07.1956 – VI ZR 199/55, VersR 1956, 577; BGH v. 07.02.1961 – VI ZR 69/60, VersR 1961, 421.
 
20
BGH v. 16.05.1972 – VI ZR 7/71, VersR 1972, 887 (888).
 
21
BGH v. 16.05.1972 – VI ZR 7/71, VersR 1972, 887 (888).
 
22
Brüggemeier, Deliktsrecht, Rn. 679.
 
23
Katzenmeier, Arzthaftung, S. 471.
 
24
BGH v. 14.03.1978 – VI ZR 213/76, NJW 1978, 1681.
 
25
Brüggemeier, Deliktsrecht, Rn. 679.
 
26
BGH v. 14.03.1978 – VI ZR 213/76, NJW 1978, 1681 (1682).
 
27
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337.
 
28
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2338).
 
29
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2338).
 
30
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2338).
 
31
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2339).
 
32
DÄBl 1976, 1543 (1545).
 
33
§ 8 Abs. 1 MBO [1970]: „Ärztliche Aufzeichnungen sind Gedächtnisstützen des Arztes. Der Arzt hat über Befunde und Behandlungsmaßnahmen hinreichende Aufzeichnungen zu machen.“, DÄBl 1970, 2025 ff.
 
34
Für diese Interpretation jedoch Schmidt-Beck, Die Dokumentationspflichtverletzung und ihre Auswirkungen im Arzthaftungsprozeß, S. 31, worauf Dolle, Zur Dogmatik der Verletzung von Dokumentations- u. Befundsicherungspflichten, S. 44, hinweist. Dagegen bezieht sich H. Schmid, NJW 1987, 681 (682) in seinem Beitrag auf eine völlig andere Entscheidung, was wiederum Dolle übersieht.
 
35
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2339).
 
36
Dunz, Zur Praxis der zivilrechtlichen Arzthaftung, S. 32.
 
37
Dunz, Zur Praxis der zivilrechtlichen Arzthaftung, S. 33.
 
38
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2339).
 
39
RG v. 21.03.1935 – VI 429/34, HRR 1935, Nr. 1009.
 
40
BGH v. 16.05.1972 – VI ZR 7/71, VersR 1972, 887 (888).
 
41
BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337 (2339).
 
42
Verhandlungen des 52. DJT, Bd. II, I 205 Nr. 4 lit. d): Angenommen zu 80:54:3.
 
43
Gesetz zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten v. 20.02.2013, BGBl. I S. 277.
 
44
§ 11 Abs. 1 MBO [1976]: „Ärztliche Aufzeichnungen sind Gedächtnisstützen des Arztes. Der Arzt hat über die in Ausübung seines Berufes gemachten Feststellungen und getroffenen Maßnahmen hinreichende Aufzeichnungen zu fertigen.“, DÄBl 1976, 1543 (1545).
 
45
Zit. nach Baldus, DÄBl 1976, 1573 (1574).
 
46
Lilie, Ärztliche Dokumentation, S. 137 f.
 
47
Gesetz zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten v. 20.02.2013, BGBl. I S. 277.
 
48
Vgl. nur Th. Bayer/Spickhoff, Zeitschrift f. Rheumatologie 2017, 287 (287).
 
49
Grundlegend zur Neuregelung der §§ 630a ff. BGB nur Wagner, VersR 2012, 789; Katzenmeier, NJW 2013, 817; Spickhoff, VersR 2013, 267; ders., MedR 2015, 845.
 
50
BT-Drs. 17/10488, S. 25.
 
51
Wagner, in: MüKo-BGB, Vor § 630a Rn. 1 m.w.N.; vgl. darüberhinaus Francke/Hart, Charta der Patientenrechte, 1999.
 
52
Dazu ausf. Fiekas, § 630f BGB – die Dokumentation der Behandlung, S. 21 ff.
 
53
Verhandlungen des 52. DJT, Bd. II, I 204 Nr. 1 lit. a): Abgelehnt zu 43:85:5.
 
54
Verhandlungen des 52. DJT, Bd. II, I 205 Nr. 4 lit. d): Angenommen zu 80:54:3.
 
55
Deutsch/Geiger, in: Gutachten und Vorschläge zur Überarbeitung des Schuldrechts, Bd. II, S. 1049 (1055).
 
56
BGH v. 14.03.1978 – VI ZR 213/76, NJW 1978, 1681 sowie BGH v. 27.06.1978 – VI ZR 183/76, BGHZ 72, 132 = NJW 1978, 2337.
 
57
Deutsch/Geiger, in: Gutachten und Vorschläge zur Überarbeitung des Schuldrechts, Bd. II, S. 1049 (1065).
 
58
Dazu bereits oben Kap. B.I.2.
 
59
Ausdrücklich OLG Celle v. 30.11.1977 – 3 U 17/77, NJW 1978, 1200; andeutungsweise auch BGH v. 06.11.1962 – VI ZR 29/62, NJW 1963, 389 (389); OLG Stuttgart v. 04.02.1958 – 6 U 35/57, NJW 1958, 2118 (2119).
 
60
Vgl. auch Lenkaitis, Krankenunterlagen, S. 139.
 
61
BGH v. 06.11.1962 – VI ZR 29/62, NJW 1963, 389 (389 f.); weitergehend sogar das OLG Stuttgart v. 04.02.1958 – 6 U 35/57, NJW 1958, 2118 (2119), welches die Urkundeneigenschaft auch regulärer Krankenakten verneint; ebenso Grüter, Ärztliche Mitteilungen 1956, 64 (65). Ablehnend bzgl. der Urkundenqualität technischer Aufzeichnungen aktuell auch Habersack, in: MüKo-BGB, § 810 Rn. 3; Marburger, in: Staudinger BGB (2015), § 810 Rn. 8, die den Patienten insoweit jedoch lediglich auf alternative Ansprüche verweisen, ohne sein Einsichtsrecht i. E. einzuschränken.
 
62
LG Hannover v. 24.06.1955 – 10 S 108/55, NJW 1956, 348 (348).
 
63
BGH v. 06.11.1962 – VI ZR 29/62, NJW 1963, 389 (389).
 
64
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (328); a.A. wenige Jahre zuvor das OLG Celle v. 30.11.1977 – 3 U 17/77, NJW 1978, 1200.
 
65
Lenkaitis, Krankenunterlagen, S. 173.
 
66
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (328).
 
67
Verhandlungen des 52. DJT, Bd. II, I 205 Nr. 4 lit. d): Angenommen zu 80:54:3.
 
68
Verhandlungen des 52. DJT, Bd. II, I 205 Nr. 4 lit. e): Angenommen zu 124:0:6.
 
69
Deutsch/Geiger, in: Gutachten und Vorschläge zur Überarbeitung des Schuldrechts, Bd. II, S. 1049 (1065).
 
70
AG Wetzlar v. 15.08.1978 – 3 C 707/78, VersR 1979, 484; LG Göttingen v. 16.11.1978 – 2 O 152/78, NJW 1979, 601 m. Anm. Ahrens; LG Limburg v. 17.01.1979 – 3 S 244/78, NJW 1979, 607; OLG Bremen v. 31.07.1979 – 1 U 47/79 (b), NJW 1980, 644 m. Anm. Uhlenbruck, NJW 1980, 1339. LG Bielefeld v. 20.11.1979 – 4 O 414/79, ZfS 1980, 209; KG v. 01.06.1981 – 20 U 96/81, NJW 1981, 2521 (aufgehoben durch BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 177/81, BGHZ 85, 339 – Dissertationsfall); OLG Köln v. 12.11.1981 – 7 U 96/81, NJW 1982, 7048 (n. rechtskr., durch Vergleich erl.).
 
71
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (Cervikalmarkentscheidung) und BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 177/81, BGHZ 85, 339 = NJW 1983, 330 (Dissertationsfall).
 
72
Vgl. Th. Bayer, MedR 2017, 211 (212).
 
73
Eine eingehende Analyse dieser Differenzierung bei Narr, Der Chirurg 1984, 58 f. Siehe dazu ausführlich auch noch unten Kap. G.III.2a.
 
74
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328.
 
75
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (328).
 
76
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (328).
 
77
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (328).
 
78
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329).
 
79
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329) unter Verweis auf BVerfG v. 25.07.1979 – 2 BvR 878/74, BVerfGE 52, 131 = NJW 1979, 1925; krit. zur Herleitung Steinmeyer, DRiZ 1983, 469 (471) sowie Nüßgens, in: 25 Jahre Karlsruher Forum, S. 175 (177).
 
80
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329); a.A. etwa noch das LG Hannover v. 24.06.1955 – 10 S 108/55, NJW 1956, 348.
 
81
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329).
 
82
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329).
 
83
Dazu ausführlich unten Kap. G.IX.1.
 
84
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329).
 
85
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 222/79, BGHZ 85, 327 = NJW 1983, 328 (329 f.).
 
86
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 177/81, BGHZ 85, 339 = NJW 1983, 330 (331).
 
87
Vgl. die Berufungsinstanz KG v. 01.06.1981 – 20 U 96/81, NJW 1981, 2521 (2523).
 
88
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 177/81, BGHZ 85, 339 = NJW 1983, 330 (331).
 
89
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 177/81, BGHZ 85, 339 = NJW 1983, 330 (331).
 
90
BGH v. 23.11.1982 – VI ZR 177/81, BGHZ 85, 339 = NJW 1983, 330 (331).
 
91
Vgl. zu andeutungsweiser Kritik an dieser Rechtsprechung aber BVerfG v. 09.01.2006 – 2 BvR 443/02, BVerfGK 7, 168 = NJW 2006, 1116.
 
92
Vgl. etwa Laufs, NJW 1983, 1345 (1349); Ahrens, NJW 1983, 2609 (2613); zu den Schwierigkeiten bei der Einordnung der „Diagnose“ Narr, Der Chirurg 1984, 58 f.
 
93
Hinne, NJW 2005, 2270 (2271).
 
94
Hinne, NJW 2005, 2270 (2271).
 
95
BT-Drs. 17/10488, S. 1.
 
Metadata
Title
B. Historische Entwicklung
Author
Thomas Bayer
Copyright Year
2018
Publisher
Springer Berlin Heidelberg
Book
Ärztliche Dokumentationspflicht und Einsichtsrecht in Patientenakten

Print ISBN: 978-3-662-57488-1

Electronic ISBN: 978-3-662-57489-8

Copyright Year: 2018

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-57489-8_2