Der Capability-Ansatz als Grundlage für die Beurteilung von Lebensqualität in der Medizin

In meinem Beitrag entwickle ich einen „Capability-Ansatz“ in Anwendung auf die Frage nach der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, und zwar auf Basis der Arbeiten von Amartya Sen. Dieser Ansatz stellt die elementare Frage, welche Aspekte des menschlichen Lebens man beurteilen sollte, wenn man nach der Lebensqualität eines Menschen fragt. Er plädiert dafür, den Blick auf die Möglichkeiten zu richten, die einem Menschen tatsächlich offenstehen, d. h. auf die sog. capabilities. Ziel meines Beitrags ist es, aufzuzeigen, dass der Capability-Ansatz sich gut als evaluative Basis zur Beurteilung gesundheitsbezogener Lebensqualität eignet, weil er Aspekte der menschlichen Freiheit und des Wohlergehens einbezieht, die in vielen gängigen Auffassungen von gesundheitsbezogener Lebensqualität nicht adäquat berücksichtigt werden. Dazu untersuche ich im ersten Teil die begrifflichen Grundlagen des Konzepts der Lebensqualität auf Basis der Arbeit von Lennart Nordenfelt, um im zweiten Teil darzulegen, welche neue Perspektive sich mit Hilfe des Capability-Ansatzes auf gesundheitsbezogene Lebensqualität entwickeln lässt. Im dritten Teil wird anhand der Diskussion verschiedener Beispiele erläutert, wie der Ansatz auch in der Praxis bestehen kann.