18. Ethische Dilemmata im Krankenhausmanagement

Das Kapitel 'Ethische Dilemmata im Krankenhausmanagement' untersucht die Herausforderungen, die sich ergeben, wenn betriebswirtschaftliche Betrachtungen auf ethische Entscheidungsprobleme treffen. Die Fallstudie 'Kampf den Schreibtischmördern!' illustriert dies anhand eines konkreten Falles: einer unversicherten Patientin, die dringend medizinische Behandlung benötigt, aber aufgrund fehlender Finanzierung nicht behandelt werden kann. Der Chefarzt und der Verwaltungschef stehen sich dabei gegenüber, wobei der Chefarzt auf medizinethische Prinzipien wie Autonomie, Nicht-Schaden, Wohltun und Gerechtigkeit verweist, während der Verwaltungschef ökonomische Notwendigkeiten betont. Die Autoren diskutieren die Anwendung der Prinzipienethik von Beauchamp und Childress sowie prozedurale Ansätze wie 'Accountability for Reasonableness' von Daniels und Sabin. Das Kapitel bietet auch Ansätze für strukturiertes Ethikmanagement im Krankenhaus und schlägt Maßnahmen vor, um den Umgang mit ethischen Konflikten zu verbessern.