Form und Vergegenwärtigung

Ziel des folgenden Kapitels ist es, den vorliegenden Forschungsstand zum Zusammenhang von Sterben und Organisation anhand der Darstellung zentraler in den vergangenen Jahrzehnten erschienener Monografien darzustellen. Statt lediglich summarisch unterschiedliche Untersuchungen zum Thema nur vorzustellen und zusammenzufassen, geht es mir darum, deren Perspektive auf das Thema nachzuzeichnen, um am Ende im Anschluss und in Abgrenzung daran eine eigene Beobachterperspektive entwickeln und präzisieren zu können. In diesem Sinne dient die Darstellung des Forschungsstandes als eine Art Prolog für die darauffolgende Konstitution der analytischen Perspektive.

Zentral für das Verständnis der ambulanten Hospiz- und Palliativarbeit ist es, dass die Sterbebegleitung bzw. die Palliativversorgung anders als in Hospizen oder auf Palliativstationen nicht in einer speziell auf die Versorgung und Begleitung von Sterbenden spezialisierten Einrichtung stattfindet. Die Mitarbeitenden der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (sapv) kommen in das Zuhause der Patient:innen und versorgen diese dort. Typischerweise sind die Patient:innen dort nicht allein, sondern Ärzt:innen, Pflegekräfte und weitere Berufsgruppen treffen auf Angehörige, d. h. auf Söhne, Töchter, Mütter, Väter, Freund:innen oder Nachbar:innen.

Die vorliegende Untersuchung begann ursprünglich einmal mit der Frage: Für welches Problem ist die ambulante Palliativversorgung und Sterbebegleitung eigentlich die Lösung? Diese Frage liegt gewissermaßen quer zu den Themen der Fallstudien, denn jede Fallstudie trägt einzelne Elemente zur Beantwortung der Frage bei. Diese Elemente sollen in dem nun folgenden Kapitel zusammengetragen, einer abschließenden Beantwortung der Forschungsfrage zugeführt sowie – wo sinnvoll und möglich – mit dem Stand der Forschung rückgekoppelt werden.

Der vorliegende Band ergänzt den Forschungsstand zum Sterben in Organisationen, aber auch zum Sterben zu Hause in verschiedenen Hinsichten und es ergeben sich relevante Erkenntnisse für mehrere Teilgebiete der Soziologie. Aus der Aufarbeitung des Forschungsstandes ergab sich, dass das Sterben in stationären Einrichtungen, aber auch im ambulanten Sektor beinahe typischerweise ethnografisch erforscht wird. Der Blick richtet sich dann klassischerweise auf das Geschehen in diesen Einrichtungen oder im Zuhause der Sterbenden, auf das Handeln der beteiligten Akteur:innen, auf die das Sterben umgebenden Praktiken, kurzum – in den Worten Stefan Hirschauers: auf »materielle Settings, wortlose Alltagspraktiken, stumme Arbeitsvollzüge, bildhafte Performativität usw.« (Hirschauer 2001: 437) Aus den teilnehmenden Beobachtungen entstehen dann Beobachtungsprotokolle, die zu »dichten Beschreibungen« (Geertz 1987) werden. Es wird hier das Problem der »›Schweigsamkeit‹ des Sozialen« bearbeitet, in dem »etwas zur Sprache gebracht wird, was vorher nicht Sprache war« (Hirschauer 2001: 430). Es gelingt diesen Studien, das Nebeneinanderherlaufen verschiedener Praktiken mit bisweilen widersprüchlichen Zielrichtungen sehr anschaulich zu beschreiben – z. B. das Nebeneinander von Leben und Sterben im Altenheim (vgl. Salis Gross 2001), das Nebeneinander von kurativer und palliativer Medizin in der Universitätsklinik (vgl, Streckeisen 2001) –, um auf diese Weise den neugierigen Leser:innen einen authentischen Einblick in die außeralltägliche Welt des Hospizes, der Palliativstation oder der ambulanten Hospizarbeit zu geben.