Stabilität und Instabilität der Wirbelsäule im Alter

Zusammenfassung

Die Beweglichkeit der Wirbelsäule (WS) beim Menschen erfordert ihre stabile Einbeziehung in die enorme Vielfalt der menschlichen Bewegung. Stabilität bedeutet dabei Widerstand gegen einwirkende Kräfte (Störungen) zur Bewahrung von Ortsfestigkeit und geringer Schwankungsbreite, also Absicherung eines definierten Lage- bzw. Beweglichkeitsbereichs. Die Stabilität der WS wird zum einen durch die anatomische Konstruktion, zum anderen durch die motorische Regelung abgesichert. Beide können gestört sein, beide unterliegen Abnutzungs- und Degenerationserscheinungen. Je nach Schwerpunktlegung des Betrachters werden unterschiedliche Aspekte bei der Analyse der Stabilität bzw. Instabilität zugrunde gelegt. Mit zunehmendem Alter nimmt das Bewegungsausmaß der WS insbesondere bei Extension, Flexion und Lateralflexion nichtlinear ab. Dynamische Stabilitätsfaktoren zeigen höchste Stabilität der WS im Alter zwischen 20 und 30 Jahren. Zu einer deutlichen Abnahme kommt es bei den über 70-Jährigen. Neben diesen eher generalisierten Entwicklungen gibt es auch die lokalen – segmentalen – Erhöhungen oder Verringerungen der Stabilität an der WS. Die altersbedingte Abnahme der sensomotorischen Regulationsfähigkeit ist Therapieansatz für verschiedene auf sensomotorischer Sensibilisierung bzw. Reintegration basierende Verfahren.

Abstract

Mobility and stability of the vertebral column (VC) are a prerequisite for the diversity of human motoric behavior. Stability is understood as resistance against external force (disturbance) to prevent dislocation, minimize displacements, i.e. protection of a stable posture and of a defined range of mobility. The stability of the VC is dependent on passive and active structures and also motor control functions. Both structure and function may be disturbed and both can be subjected to abrasion and degeneration. Different points of view have different aspects when analyzing stability or instability. With increasing age the range of motion of the VC, especially extension, flexion and lateral flexion diminish in a non-linear way. Dynamic factors of stability of the VC are highest between the ages of 20 and 30 years and the greatest decline is in the elderly over 70 years of age. Local and segmental stability is not the focus of this paper. The age-related decline in the ability for sensorimotor regulation may be an aspect to elaborate different methods to sensitize and reintegrate sensorimotoric functions and therefore to restabilize the VC as a whole in posture and in movement.