7. Path Dependence and Integrated Care

Dieses Kapitel vertieft das Konzept der Pfadabhängigkeit und seine Auswirkungen auf die Integration von Gesundheitsdienstleistungen. Darin wird untersucht, wie selbstverstärkende Mechanismen und positive Rückkopplungsschleifen Stabilität in den Gesundheitssystemen schaffen, wodurch es schwierig wird, von etablierten Pfaden abzuweichen. Der Text diskutiert die drei Phasen der Pfadabhängigkeit: die Präformationsphase, die Gründungsphase und die Lock-in-Phase und wie diese Phasen mit der Umsetzung der integrierten Versorgung zusammenhängen. Außerdem wird die Rolle von Koordinationseffekten, Komplementaritätseffekten, Lerneffekten und adaptiven Erwartungseffekten bei der Aufrechterhaltung von Pfadabhängigkeiten hervorgehoben. Das Kapitel schließt mit der Betonung der Notwendigkeit weiterer Forschung zur Überwindung von Pfadabhängigkeiten, um die Integration der Pflege zu erleichtern. Sie diskutiert auch das Potenzial kollektiver Handlungsfähigkeit bei der Schaffung alternativer Wege, die mit etablierten konkurrieren können. Der Text bietet einen umfassenden Überblick über die Herausforderungen und Chancen bei der Umgestaltung der Gesundheitssysteme hin zu einer stärker integrierten Versorgung und macht ihn zu einer wertvollen Ressource für Fachleute in diesem Bereich.