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2017 | Buch

Patientencompliance

Adhärenz als Schlüssel für den Therapieerfolg im Versorgungsalltag

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Über dieses Buch

Als "Compliance" oder „Adhärenz“ wird die Bereitschaft und Fähigkeit des Patienten bezeichnet, in Kooperation mit dem behandelnden Arzt gute Therapie- und Gesundheitsergebnisse zu erzielen. Die vielfach nachgewiesene unzureichende Therapietreue ist Ursache verzögerter Heilungsprozesse, einer Vielzahl von Folgeerkrankungen und somit auch vermeidbarer Behandlungskosten. Die vorliegende Untersuchung ist für den deutschsprachigen Raum die bislang umfassendste verhaltenswissenschaftliche Analyse der wesentlichen Erfolgsfaktoren des Therapietreueverhaltens. Es werden vier klar unterscheidbare Patiententypen identifiziert. Darauf aufbauend werden umsetzbare, am individuellen Patientenbedarf orientierte Adhärenz-Management-Konzepte für Ärzteschaft, Apotheker, Arztnetze, Kliniken, Krankenversicherungen, Arzneimittelhersteller und Gesundheitspolitik vorgestellt. Die zweite Auflage wurde umfassend aktualisiert und um einige wichtige Kapitel ergänzt.

"Nach verschiedenen Schätzungen belaufen sich die direkten medizinischen Kosten unzureichender Compliance auf bis zu zehn Milliarden Euro. Doch wie gelingt es im digitalen Zeitalter, Patienten zur Therapietreue zu motivieren? Christian Schäfer liefert mit seiner bundesweiten Real World Studie interessante Antworten und neue Lösungsansätze. Absolut lesenswert!"
Dr. Jens Baas, Vorsitzender des Vorstands der Techniker Krankenkasse

Inhaltsverzeichnis

Frontmatter
Chapter 1. Versorgungsrealität der Therapietreue im deutschen Gesundheitswesen
Zusammenfassung
Die aktuelle Situation des deutschen Gesundheitswesens ist durch zahlreiche Gesundheitsreformen (Bundesministerium für Gesundheit 2016) während der letzten Jahre gekennzeichnet, welche z.T. mit tief greifenden Einschnitten einhergingen. Hauptmerkmal dieser Umbruchphase und Neuorientierung des Gesundheitssektors ist es, dass dem bisher wenig beachteten Marktteilnehmer Patient fortlaufend höhere Aufmerksamkeit zu Teil wird und die Relevanz von Real World Data (RWD) (Peperell K, Lones R, Devlin N 2012, S. 460) aus dem Versorgungsalltag stetig zunimmt.
Christian Schäfer
Chapter 2. Grundlagen der Patientencompliance und Adhärenz
Zusammenfassung
Die dem Handlungsfeld von Public Health zuzuordnende Untersuchung beschäftigt sich mit dem Krankheitsbild der Hypertonie. Im Speziellen setzt sich die Studie mit dem Compliance bzw. Adhärenzverhalten der betroffenen Patienten auseinander. Die in diesem Kapitel geführte Dikussion dient der Ableitung eines einheitlichen Begriffsverständnisses und zur Orientierung innerhalb der vorliegenden Untersuchung.
Christian Schäfer
Chapter 3. Modellkonzeptualisierung zur Erklärung des Adhärenzverhaltens
Zusammenfassung
Ziel der Untersuchung ist es, das Therapietreueverhalten von Patienten in einem ersten Arbeitsschritt zu konzeptualisieren, um die das Verhalten prägenden Determinanten zu bestimmen. In einem zweiten Arbeitsschritt schließt sich die Operationalisierung des konzeptualisierten Untersuchungsmodells an.
Christian Schäfer
Chapter 4. Empirische Überprüfung des patientenseitigen Adhärenzverhaltens
Zusammenfassung
Das im letzten Kapitel theoriegeleitet erarbeitete Untersuchungsmodell der Therapietreue wird in diesem Kapitel auf empirische Fundiertheit geprüft. Hierzu kommen verschiedene statistische Methoden der Konstruktmessung zum Einsatz. Neben der Erläuterung und Darstellung der Gütebeurteilung von latenten Variablen werden in den folgenden Abschnitten zunächst Verfahren der Kausalanalyse vorgestellt.
Christian Schäfer
Chapter 5. Untersuchung situativer Einflussfaktoren auf das Adhärenzverhalten
Zusammenfassung
Nachdem das Basismodell der Konfrontation mit den erhobenen Daten standhalten konnte, steht in diesem Abschnitt die Untersuchung der 2. Untersuchungsfragestellung nach dem Einfluss situativer Einflussfaktoren an. Wie eingangs des Abschnitts 4.4 angemerkt, sind die Parameterschätzungen und Gütekriterien der Mess- und Strukturmodelle der im Folgenden paarweise verglichenen Teilmodelle in den Anhängen A.3 und A.4 zusammenfassend dargestellt.
Christian Schäfer
Chapter 6. Identifikation vier verschiedener Patiententypen
Zusammenfassung
In der Praxis des Patientenmanagements wird es zunehmend wichtiger, den einzelnen Patienten möglichst differenziert und individuell anzusprechen. Es sollte zum entscheidenden Erfolgsfaktor für alle Gesundheitsmarktteilnehmer werden, den Patientenpool hinsichtlich verschiedener Adhärenz- bzw. Compliance-Verhaltens-Typen zu unterteilen.
Christian Schäfer
Chapter 7. Einschätzungsvermögen des Adhärenzverhaltens durch den Arzt
Zusammenfassung
In diesem Kapitel soll der 6. Untersuchungsfragestellung nachgegangen werden. Es gilt zu untersuchen, wie gut der behandelnde Arzt seine Patienten hinsichtlich des Therapieverhaltens einschätzen kann.
Christian Schäfer
Chapter 8. Regionale Unterschiede des Therapieverhaltens nach dem Bundesland
Zusammenfassung
In diesem Kapitel wird der 7. Untersuchungsfragestellung nachgegangen, ob es im Gesundheitsverhalten signifikante Unterschiede zwischen den Bürgern der deutschen Bundesländer gibt.
Christian Schäfer
Chapter 9. Transparenz im Versorgungsalltag durch strategische Adhärenzforschung
Zusammenfassung
Dieses Kapitel dient der Sensibilisierung der verschiedenen Marktteilnehmer des deutschen Gesundheitsmarktes für die zukunftsweisenden Möglichkeiten des Einsatzes evidenzbasierter Real-World-Adhärenz-Daten. Wie bereits angemerkt, verfügt das deutsche Gesundheitswesen derzeit weder über belastbare empirische Daten zum tatsächlichen Niveau der Therapietreue noch über ausreichend Wissen über Faktoren, die das Adhärenzverhalten im Versorgungsalltag positiv beeinflussen.
Christian Schäfer
Chapter 10. Handlungsempfehlungen für die Praxis des Adhärenz-Managements
Zusammenfassung
Wie es die Ergebnisse der empirischen Untersuchung dokumentieren, konnten durch das Verhaltensmodell relevante Erfolgsfaktoren der Adhärenz identifiziert werden. Die dargestellten Ergebnisse bieten Ansatzpunkte für gezielte Interventionsmaßnahmen in der täglichen operativen Praxis des Adhärenz-Managements.
Christian Schäfer
Chapter 11. Schlussbetrachtung der zentralen Erkenntnisse
Zusammenfassung
In der aktuellen gesundheitspolitischen Diskussion wird vom Patienten gefordert, dass er aktiv am Therapieerfolg mitwirkt und sich therapietreu verhält. Diese Beobachtung stand am Anfang der vorliegenden Untersuchung.
Christian Schäfer
Backmatter
Metadaten
Titel
Patientencompliance
verfasst von
Christian Schäfer
Copyright-Jahr
2017
Electronic ISBN
978-3-658-13003-9
Print ISBN
978-3-658-13002-2
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-658-13003-9