Schlußbetrachtung

Keine der herkömmlichen Varianten der Wirtschaftlichkeitsanalyse im Gesundheitswesen kann derzeit als so ausgereift betrachtet werden, daß sie allen anderen überlegen wäre. Wie die vorliegende Arbeit gezeigt hat, stellt sich für alle Varianten die korrekte entscheidungsrelevante Bewertung des Ressourcenverbrauchs der zu analysierenden medizinischen Verfahren als problematisch dar. Hinzu kommt, daß die Quantifizierung der Nutzenkomponenten der medizinischen Verfahren bei der Kosten-Minimierungs-Analyse ganz entfällt und im Rahmen der Kosten-Wirksamkeits-Analyse nur sehr beschränkt möglich ist. Die Kosten-Nutzwert-Analyse und die Kosten-Nutzen-Analyse i.e.S. erfassen zwar die Nutzenkomponenten der medizinischen Verfahren in mehreren Dimensionen. Allerdings ist die Art und Weise, wie diese einzelnen Größen gemessen und aggregiert werden, aus entscheidungstheoretischer Sicht z.T. mit erheblichen Mängeln behaftet.