Skip to main content
Top
Published in: Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft 3-4/2017

31-05-2017 | Abhandlung

Arzthaftung auf der Grundlage von Statistiken

Authors: Alfred Dumbs, Mathias Dumbs

Published in: Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft | Issue 3-4/2017

Log in

Activate our intelligent search to find suitable subject content or patents.

search-config
loading …

Zusammenfassung

Die sogenannte evidenzbasierte Medizin trifft auf statistischer Grundlage Aussagen über Häufigkeiten, ohne die Gründe für sie anzuführen. Dennoch dient sie als medizinischer Standard im Einzelfall und wird daher der Arzthaftung zugrundegelegt. Die Eigenarten statistischer Ergebnisse, die Bedingungen ihrer Entstehung und ihre Bedeutung für den Einzelfall werden nachfolgend erläutert. Eine nach statistischen Standards vorgenommene Behandlung kann gemäß dem Zufallscharakter einer Statistik im Einzelfall das gewünschte Behandlungsziel nur mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit erreichen, sie kann sogar kontraproduktiv sein. Daher dürfen statistisch basierte medizinische Standards der Arzthaftung nur so zugrundegelegt werden, dass dabei den Besonderheiten statistischer Aussagen angemessen Rechnung getragen wird.

Dont have a licence yet? Then find out more about our products and how to get one now:

Springer Professional "Wirtschaft"

Online-Abonnement

Mit Springer Professional "Wirtschaft" erhalten Sie Zugriff auf:

  • über 67.000 Bücher
  • über 340 Zeitschriften

aus folgenden Fachgebieten:

  • Bauwesen + Immobilien
  • Business IT + Informatik
  • Finance + Banking
  • Management + Führung
  • Marketing + Vertrieb
  • Versicherung + Risiko




Jetzt Wissensvorsprung sichern!

Springer Professional "Wirtschaft+Technik"

Online-Abonnement

Mit Springer Professional "Wirtschaft+Technik" erhalten Sie Zugriff auf:

  • über 102.000 Bücher
  • über 537 Zeitschriften

aus folgenden Fachgebieten:

  • Automobil + Motoren
  • Bauwesen + Immobilien
  • Business IT + Informatik
  • Elektrotechnik + Elektronik
  • Energie + Nachhaltigkeit
  • Finance + Banking
  • Management + Führung
  • Marketing + Vertrieb
  • Maschinenbau + Werkstoffe
  • Versicherung + Risiko

Jetzt Wissensvorsprung sichern!

Footnotes
1
Allgemeinverständliche Formulierung aus der Zeitschrift focus, Heft Nr. 33/15, unter dem Titel „Was ist dran an der Homöopathie“, Textstelle S. 72. www.​focus.​de.
 
2
Duden, Deutsches Universalwörterbuch, 8. A. 2015, Stichwort Korrelation.
 
3
Vgl. zum Vorgang aus juristischer Sicht Karlmann Geiß/Hans-Peter Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. A. 2014, B 9 a.
 
4
S. § 630 a Abs. 2 BGB; vgl. Burkhard Pauge, Arzthaftungsrecht, 13. A. 2015, Rn. 164; Karlmann Geiß/Hans-Peter Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. A. 2014, A 2, B 2.
 
5
OLG Hamm, Urt. v. 25.02.2014 – I‑26 U 157/12, Leitsatz und Urteilsgründe unter II 1 – 3, dort Juris-Rz. 18 ff. Als Leitsatz ist formuliert: „Wendet ein Arzt nicht die Therapie der 1. Wahl, den sogen. ‚Golden Standard‘, sondern die Therapie der 2. Wahl an, so liegt darin ein Behandlungsfehler“.
 
6
Freund von Alfred Dumbs.
 
7
Fall aus der Nachbarschaft von Alfred Dumbs.
 
8
Badische Zeitung vom 14.03.2016, S. 32 unter dem Titel „Die Schein-Forscher“.
 
9
Badische Zeitung, 06.12.2014.
 
10
Peter Gøtzsche, Tödliche Medizin und organisierte Kriminalität, Riva-Verlag, 2015.
 
11
Peter Gøtzsche, Tödliche Medizin und organisierte Kriminalität, Riva-Verlag, 2015, S. 327 ff.
 
12
Übersichtsartikel in der Badischen Zeitung vom 09.02.2015, S. 31: „Söldner der Forschung“.
 
14
Vgl. z. B. Bernhard Hassenstein, Verhaltensbiologie des Kindes, 6. A. 2006, S. 417 unter VII C 2.
 
16
Bernhard Hassenstein, Kritik an der wissenschaftlichen Begründung des Tagesmutter-Projekts, Z.f.Päd., 20. Jg. 1974, Heft Nr. 6, S. 932, im Internet unter www.​bernhard-hassenstein.​de (Aufsätze online: 1974).
 
17
Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Krebs in Deutschland 2009/2010, Eine gemeinsame Veröffentlichung des Robert Koch-Instituts und der Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V., 9. Auflage, Robert Koch-Institut 2013.
 
18
„5-Jahres-Heilungsrate“, z. B. in www.​badische-Zeitung.​de/​titisee-neustadt/​krebs-ist-natürlich-mit-vielen-aengsten-belegt, 04.02.2014: Interview mit Joachim Steller, Chefarzt an der Helios Klinik in Neustadt, Schwerpunkt Gynäkologische Onkologie.
 
19
Gemeinsame Studie des Rheingoldinstituts und der Bertelsmannstiftung 2014, Hrsg. Bertelsmannstiftung.
 
20
Badische Zeitung vom 21.11.2014, S. 5.
 
21
Duden, Deutsches Universalwörterbuch, 8. A. 2015.
 
22
Francis Bacon, 1561–1626, Wegbereiter des Empirismus. Er formulierte das Falsifikationsprinzip.
 
23
René Descartes, 1596–1650, franz. Philosoph. Zwei seiner Regeln: Nichts für wahr halten, was nicht so klar und deutlich erkannt ist, dass es nicht in Zweifel gezogen werden kann. Stets prüfen, ob bei der Untersuchung Vollständigkeit erreicht ist.
 
24
John Locke, 1632–1704, engl. Philosoph und Vordenker der Aufklärung, mit David Hume Hauptvertreter des britischen Empirismus.
 
25
David Hume, 1711–1776, Vertreter der schottischen Aufklärung.
 
26
Immanuel Kant, 1724–1804, deutscher Philosoph der Aufklärung, s. „Kritik der reinen Vernunft“, A51, B75.
 
27
\(\text{Mittelwert }\mathrm{M}=\frac{\mathrm{n}\cdot 100\mathrm{\% }+\left (\mathrm{N}-\mathrm{n}\right )\cdot 0\mathrm{\% }}{\mathrm{N}}=\frac{\mathrm{n}\cdot 100\mathrm{\% }}{\mathrm{N}}=\frac{\mathrm{n}}{\mathrm{N}}\cdot 100\mathrm{\% }=\mathrm{K}.\)
 
28
Z. B. zwei nahe Bekannte von Alfred Dumbs, beide mit Magenkrebs.
 
29
Wikipedia unter „Statistischer Fehler“.
 
30
So das OLG Hamm, Urt. v. 25.02.2014 – I‑26 U 157/12.
 
31
Vgl. hierzu Mathias Dumbs, GesR 2014, 513.
 
32
Im Extrem sogar als grober Behandlungsfehler, vgl. OLG Hamm, Urt. v. 25.02.2014 – I‑26 U 157/12.
 
33
Vgl. Mathias Dumbs, GesR 2014, 513 m. w. N.
 
34
Vgl. zur individualisierten, nicht statistisch geprägten Ausrichtung der Rechtsprechung grundsätzlich Gerda Müller, 66. Deutscher Juristentag 2006, Bd. II/2, S. L 165, L 197 f.
 
35
Vgl. Burkhard Pauge, Arzthaftungsrecht, 13. A. 2015, Rn. 189; vgl. am Beispiel Dumbs, ZMGR 2014, 15 (18) unter III 1 b, auch (19) unter III 2; grundlegend zum Umgang mit Wahrscheinlichkeiten und Prognosen BVerfG, Urteil v. 01.03.1979; 1 BvR 532, 533/ 77, 419/78 und 1 BvL 21/78 – BVerfGE 50, 290 (331 ff.) unter C I 2.
 
36
Vgl. BGH, Urteil v. 15.03.2005 – VI ZR 313/03 – VersR 2005, 836 insb. unter 1 vor a; auch BGH, Urteil v. 22.09.1987 – VI ZR 238/86 – VersR 1988, 179 (181) unter II 3.
 
37
Vgl. BGH, Urteil v. 11.05.1982 – VI ZR 171/80 – VersR 1982, 771 (772) unter II 2 b; BGH, Urteil v. 15.03.2005 – VI ZR 313/03 – VersR 2005, 836 insb. unter 1 vor a.
 
38
Vgl. BGH, Urteil v. 11.05.1982 – VI ZR 171/80 – VersR 1982, 771 (772) unter II 2 b; BGH, Urteil v. 22.09.1987 – VI ZR 238/86 – VersR 1988, 179 (180) unter II 2 b; BGH, Urteil v. 15.03.2005 – VI ZR 313/03 – VersR 2005, 836 insb. unter 1 vor a.
 
39
Vgl. BVerfG, Beschluss v. 21.06.2011 – 1 BvR 2035/07 – BVerfGE 129, 49 (68) unter C I; BVerfG – Beschluss v. 19.12.2012 – 1 BvL 18/11 – BVerfGE 133, 1 (13) unter Rz. 44; Konrad Hesse, Grundzüge des Verfassungsrechts der Bundesrepublik Deutschland, 20. A. 1995, Rn. 432 f., 438 ff.
 
40
Vgl. BVerfG, Beschluss v. 18.06.1975 – 1 BvL 4/74 – BVerfGE 40, 121 (139 f.) unter C IV 1, 2; BVerfG, Beschluss v. 24.01.2012 – 1 BvR 1299/05 – BVerfGE 130, 151 (174 f.) unter B I 1; BVerfG – Beschluss v. 19.12.2012 – 1 BvL 18/11 – BVerfGE 133, 1 (20 f.) unter Rz. 63 f.; Jarass/Pieroth – Hans D. Jarass, GG, 14. A. 2016, Art. 3 GG, Rz. 7.
 
41
Vgl. BVerfG, Beschluss v. 21.06.2011 – 1 BvR 2035/07 – BVerfGE 129, 49 (68 f.) unter C I; BVerfG – Beschluss v. 19.12.2012 – 1 BvL 18/11 – BVerfGE 133, 1 (13 f.) unter Rz. 44; Jarass/Pieroth – Hans D. Jarass, GG, 14. A. 2016, Art. 3 GG, Rz. 16; Konrad Hesse, Grundzüge des Verfassungsrechts der Bundesrepublik Deutschland, 20. A. 1995, Rn. 432 f., 438 ff.
 
42
Vgl. BGH, Urteil v. 11.05.1982 – VI ZR 171/80 – VersR 1982, 771 (772) unter II 2 b; BGH, Urteil v. 22.09.1987 – VI ZR 238/86 – VersR 1988, 179 (180) insb. unter II 2 a; BGH, Urteil v. 23.02.1988 – VI ZR 56/87 – VersR 1988, 495 unter 1; BGH, Urteil v. 06.12.1988 – VI ZR 132/88 – VersR 1989, 253 (nur LS); BGH, Urteil v. 15.03.2005 – VI ZR 313/03 – VersR 2005, 836 insb. unter 1 vor a.
 
43
Vgl. Burkhard Pauge, Arzthaftungsrecht, 13. A. 2015, Rn. 195, 189.
 
44
Vgl. BGH, Urteil v. 15.03.2005 – VI ZR 313/03 – VersR 2005, 836 insb. unter 1 vor a; BGH, Urteil v. 22.09.1987 – VI ZR 238/86 – VersR 1988, 179 (180) insb. unter II 2 b, c; auch BGH, Urteil v. 11.05.1982 – VI ZR 171/80 – VersR 1982, 771 (772) unter II 2 b.
 
45
Zur Individualisierung dieser Entschätzung unter Ablehnung statistscher Gesichtspunkte grundsätzlich Gerda Müller, 66. Deutscher Juristentag 2006, Bd. II/2, S. L 165, L 197 f.
 
46
Vgl. hierzu Mathias Dumbs, GesR 2014, 513.
 
47
Vgl. grundlegend BVerfG, Urteil v. 01.03.1979 – 1 BvR 532, 533/77, 419/78 und 1 BvL 21/78 – Mitbestimmung – BVerfGE 50, 290 (331 ff.) insb. unter C I 2 b; BVerfG, Urteil v. 28.05.1993 – 2 BvF 2/90 und 4, 5/92 – Schwangsschaftsabbruch II – BVerfGE 88, 203 (261 ff.) unter D I 4, (309 ff.) unter E IV 1.
 
48
Vgl. BVerfG, Beschluss v. 26.01.1993 – 1 BvL 38, 40, 43/92 – BVerfGE 88, 87 (96 f.) unter B I 1; BVerfG, Urteil v. 02.03.1999 – 1 BvL 2/91 – BVerfGE 99, 367 (389 f.) unter C I 1 a, auch b; vgl. auch BVerfG, Beschluss v. 18.07.2005 – 1 BvF 2/01 – BVerfGE 113, 167 (234, 252 f.) unter V 2 b, c.
 
49
Grundlegend Dumbs, Die Entwicklung des Grundsatzes der Verhältnismäßigkeit in der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts, insb. S. 262 ff., 293 ff., 371 ff.
 
50
Vgl. insb. BVerfG, Urteil v. 01.03.1979 – 1 BvR 532, 533/77, 419/78 und 1 BvL 21/78 – BVerfGE 50, 290 (331 ff.) insb. unter C I 2 b; BVerfG, Urteil v. 28.05.1993 – 2 BvF 2/90 und 4, 5/92 – BVerfGE 88, 203 (261 ff.) unter D I 4, (309 ff.) unter E IV 1; BVerfG, Beschluss v. 26.01.1993 – 1 BvL 38, 40, 43/92 – BVerfGE 88, 87 (96 f.) unter B I 1; BVerfG, Urteil v. 02.03.1999 – 1 BvL 2/91 – BVerfGE 99, 367 (389 f.) unter C I 1 a, auch b.
 
51
Vgl. BGH, Urteil v. 08.07.2003 – VI ZR 304/02 – VersR 2003, 1256 (1257) unter II 3 a; BGH, Urteil v. 16.01.2001 – VI ZR 408/99 – VersR 2001, 783 (784) unter II vor 1; auch BGH, Urteil v. 14.07.1981 – VI ZR 35/79 – VersR 1981, 1033 (1034) unter II 2 b.
 
52
Vgl. Burkhard Pauge, Arzthaftungsrecht, 13. A. 2015, Rn. 189 f.
 
53
Vgl. BGH, Urteil v. 08.07.2003 – VI ZR 304/02 – VersR 2003, 1256 (1257) unter II 3 a; BGH, Urteil v. 14.07.1981 – VI ZR 35/79 – VersR 1981, 1033 (1034) unter II 2 b.
 
54
Vgl. hierzu grundlegend Mathias Dumbs, GesR 2014, 513.
 
Metadata
Title
Arzthaftung auf der Grundlage von Statistiken
Authors
Alfred Dumbs
Mathias Dumbs
Publication date
31-05-2017
Publisher
Springer Berlin Heidelberg
Published in
Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft / Issue 3-4/2017
Print ISSN: 0044-2585
Electronic ISSN: 1865-9748
DOI
https://doi.org/10.1007/s12297-017-0371-4

Other articles of this Issue 3-4/2017

Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft 3-4/2017 Go to the issue