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2016 | Buch

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Gesundheitsökonomische Bewertung von Präventionsmaßnahmen

Eine Markov-Modellierung zur Analyse der Kosten-Effektivität juveniler Bewegungsförderung

verfasst von: Sebastian Liersch

Verlag: Springer Fachmedien Wiesbaden

Enthalten in: Springer Professional "Wirtschaft+Technik" , Springer Professional "Wirtschaft"

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Über dieses Buch

Sebastian Liersch ermittelt die gesundheits- und forschungspolitische Relevanz präventiver Förderung körperlicher (In-)Aktivität und erarbeitet ein gesundheitsökonomisches Entscheidungsmodell, das die Beurteilung der langfristigen Kosten-Effektivität der Förderung eines aktiven Lebensstils ermöglicht. Das entwickelte Markov-Modell analysiert am Beispiel des täglichen Schulsports das Kosten-Nutzen-Verhältnis von Präventionsmaßnahmen auf Basis eines veränderten Aktivitätsverhaltens. Darüber hinaus kann es für die Evaluation zukünftiger Bewegungsprogramme genutzt werden. Es berücksichtigt die präventiven Wirkungen körperlicher Aktivität auf Morbidität und Mortalität von Adipositas und Hypertonie als Risikofaktoren sowie der Krankheiten Schlaganfall, koronare Herzkrankheit, Typ-2-Diabetes, Depression, Brust- und Darmkrebs.

Inhaltsverzeichnis

Frontmatter
Chapter 1. Einleitung
Zusammenfassung
Abgrenzung der körperlich-sportlichen Aktivität. Aufgrund zunehmender evidenz-basierter Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen der körperlichen Aktivität und der Morbidität sowie der Mortalität chronischer Krankheiten (USDHHS 2008; Ezzati et al. 2004) hat sich das Aktivitätsverhalten in den vergangenen Jahren zu einem bedeutenden Thema der Gesundheitsforschung entwickelt. Der Begriff „körperliche Aktivität“ (engl.: physical activity) ist definiert als „…any bodily movement produced by skeletal muscles that results in energy expenditure“ (Caspersen et al. 1985, S. 126). Dies beinhaltet somit sämtliche Aktivitäten, die zu einem Energieverbrauch führen.
Sebastian Liersch
Chapter 2. Zielsetzung und Fragestellungen
Zusammenfassung
Die mit präventiven Interventionsmaßnahmen angestrebten Effekte haben häufig langfristige Auswirkungen. Sowohl aus ethischen sowie aus gesundheitsökonomischen Gründen besteht die Notwendigkeit, den langfristigen Nutzengewinn zu evaluieren. Ein Modellierungsansatz ist die beste Möglichkeit zur Beantwortung von Fragen, die in empirischen Studien gar nicht oder nur mit sehr hohem Aufwand beantwortet werden können.
Sebastian Liersch
Chapter 3. Methoden
Zusammenfassung
Gesundheitsökonomie als Teildisziplin der Wirtschaftswissenschaften untersucht spezifische Fragestellungen und konkrete Zusammenhänge des Gesundheitswesens unter Nutzung ökonomischer Analysekonzepte (Ulrich 2012). Die Gesundheitsökonomie gehört somit zu den sogenannten „Bindestrichökonomien“, bei denen das gesamte Instrumentarium der ökonomischen Theorie auf Fragestellungen und Zusammenhänge in einem bestimmten Wirtschaftszweig angewandt wird (von der Schulenburg 2012a). Aufgrund finanzieller Restriktionen sind rationale Entscheidungen über die Ressourcenallokation für eine Ergebnisorientierung im Gesundheitswesen notwendig.
Sebastian Liersch
Chapter 4. Modellentwicklung und Schätzung der Input-Parameter
Zusammenfassung
Die Bewertung langfristiger Einsparpotenziale durch präventive Förderung der körperlich-sportlichen Aktivität im Kindes- und Jugendalter erfolgt auf Basis der innovativen Intervention „fit für pisa“. Als vergleichende Handlungsalternative wird die Förderung der körperlich-sportlichen Aktivität in der Form zugrunde gelegt, wie sie derzeit im Schulalltag stattfindet, d. h., der curricular verankerte Sportunterricht bildet den aktuellen „Goldstandard“ im Setting Schule.
Sebastian Liersch
Chapter 5. Ergebnisse der Modellierung
Zusammenfassung
Im Rahmen der Basisfallanalyse erfolgt zunächst die Betrachtung der Ergebnisse der Kohortensimulation. Aufgrund der geringen Auswirkungen der Handlungsalternative auf die einzelnen Krankheitszustände bzw. Risikofaktoren erfolgt die Betrachtung der beiden Zustandskategorien Gesund und Krank sowie des absorbierenden Zustandes Tod. Gesund besteht aus den Zuständen Körperliche Aktivität sowie Körperliche Inaktivität.
Sebastian Liersch
Chapter 6. Diskussion
Zusammenfassung
Die vorliegende gesundheitsökonomische Modellierung als Basis für die Kosten-Effektivitäts-Analyse von Präventionsmaßnahmen zur Förderung der körperlich-sportlichen Aktivität im Kindes- und Jugendalter ermöglicht eine Exploration von Kosten und Nutzen über die Lebenszeit. Zur Bewertung der externen Validität des entwickelten Markov-Modells erfolgt ein Vergleich der Modellstruktur sowie der Input-Parameter mit vergleichbaren Modellierungen aus der Literatur.
Sebastian Liersch
Chapter 7. Schlussfolgerung
Zusammenfassung
Mit der Integration von täglichem Sportunterricht in einen zentralen Lebensbereich im Kindes- und Jugendalter wird die körperliche Aktivität bei allen Schülern gefördert. Ferner wird durch die standardisierte Durchführung auf Basis eines gesondert entwickelten Curriculums mit speziell qualifizierten Lehrkräften eine Qualitätsverbesserung des Unterrichts erreicht. Über ein begleitendes Qualitätsmanagement inklusive kontinuierlicher Supervision wird die Qualität zusätzlich gesichert.
Sebastian Liersch
Backmatter
Metadaten
Titel
Gesundheitsökonomische Bewertung von Präventionsmaßnahmen
verfasst von
Sebastian Liersch
Copyright-Jahr
2016
Electronic ISBN
978-3-658-14174-5
Print ISBN
978-3-658-14173-8
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-658-14174-5

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