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Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft

Erschienen in:

01.08.2011 | Abhandlung

Verfassungsrechthiche Aspekte der Reform der PKV

verfasst von: Heinrich Wilms

Erschienen in: Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft | Ausgabe 3/2011

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Zusammenfassung

Am 1. Januar 2009 ist das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) in Kraft getreten. Entgegen der Auffassung des Bundesverfassungsgerichts, das die Gesundheitsreform mit Urteil vom 10. Juni 2009 für verfassungsmäßig erklärt hat, verletzt das GKV-WSG die Grundrechte der Unternehmen der privaten Krankenversicherung. Hierzu zählen die Freiheit der Berufsausübung, die Eigentumsgarantie, die Vereinigungsfreiheit und das Grundrecht der allgemeinen Handlungsfreiheit. Des Weiteren sind die verfassungsrechtlich gewährleistete Privatautonomie sowie der rechtsstaatliche Grundsatz des Vertrauensschutzes verletzt. Darüber hinaus hat der Gesetzgeber eine verfassungswidrige Sonderabgabe geregelt: Die privaten Versicherungsunternehmen und ihre Versicherten für sozialstaatlich erwünschte Ziele im Bereich der allgemeinen Daseinsvorsorge in Anspruch zu nehmen, für die sie keine Gruppenverantwortung trifft, stellt eine unverhältnismäßige und damit unzulässige Indienstnahme Privater zur Erfüllung öffentlicher Aufgaben dar.

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GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz – GKV-WSG vom 26.03.2007 (BGBl. I, S. 378; Gesetzesmaterialien in BT-Drs. 16/3100, 16/4200 und 16/4247), teilweise neu gefasst durch das Gesetz zur Reform des Versicherungsvertragsrechts (VVG-ReformG) vom 23.11.2007 (BGBl. I, S. 2631; Gesetzesmaterialien in BT-Drs. 16/3945 und 16/5862).

BT-Drs. 16/3100, S. 94.

Siehe zum Inhalt des GKV-WSG Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.; Musil, NZS 2008, 113 f.; Sodan, NJW 2007, 1313, 1314 ff.; Boetius, VersR 2007, 431 ff.; Richter, DStR 2007, 810 ff.

Vgl. zu diesem Gesetzeszweck etwa BT-Drs. 16/3100, S. 87.

So ausdrücklich die Gesetzesbegründung zu § 5 SGB V n.F., BT-Drs. 16/3100, S. 94 f.

Siehe zu den Einzelheiten Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.

Vgl. zur Durchbrechung des Äquivalenz- und des Kapitaldeckungsprinzips Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.

Näher hierzu Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.; Boetius, VersR 2007, 431, 433 f.

Ausführlich hierzu Boetius, VersR 2007, 431, 432, 436 ff.; Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.

Näher zum Begriff der „akuten Erkrankungen und Schmerzzustände“ Boetius, VersR 2007, 431, 436; Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.

BGHZ 141, 214; ebenso OLG Karlsruhe, VersR 1999, 571 f.

Vgl. zu den wirtschaftlichen Auswirkungen der Neuregelung Grote/Bronkars, VersR 2008, 580 ff.

Vgl. Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl. 2007, S. 99.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., NJW 2009, 2033; siehe hierzu die Entscheidungsbesprechung von Hufen, NZS 2009, 649.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 155-157.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 155 unter Hinweis auf BVerfGE 103, 197, 216 f.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 161-187.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 196-224.

Zur verfassungsrechtlichen Bewertung der Reformmaßnahmen Sodan, NJW 2006, 3617, 3619 f.; Boetius, VersR 2007, 431, 432 ff.; Langheid, NJW 2007, 3745, 3750 f.; Richter, DStR 2007, 810 ff.; Musil, NZS 2008, 113; Hufen, NZS 2009, 649.

Vgl. zur Sonderabgabenjudikatur insbesondere BVerfGE 108, 186 – Altenpflegeausbildungsumlage; BVerfGE 101, 141 – hessisches Sonderurlaubsgesetz; BVerfGE 55, 274 – Berufsausbildungsabgabe; BVerfGE 67, 256 – Investitionshilfegesetz; BVerfGE 82, 159 – Absatzfonds.

Vgl. Simon, DÖV 2001, 63, 64 f.; zu den Voraussetzungen auch Giesen, NZS 2006, 449, 452 f.

Vgl. etwa BVerfGE 67, 256 – Investitionshilfegesetz; BVerfGE 82, 159 – Absatzfonds.

BVerfGE 55, 274 – Berufsausbildungsabgabe.

Ebenso für den Fall einer Belastung der PKV oder ihrer Versicherten mit einer Sonderabgabe zugunsten der GKV Giesen, NZS 2006, 449, 452 f.

Vgl. BVerfGE 82, 159 – Absatzfonds.

So auch Boetius, VersR 2007, 431, 432 ff.; Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 80 ff.; ders., NJW 2007, 1313, 1320 und NJW 2006, 3617, 3619; a.A. Musil, NZS 2008, 113, 115 f.

Vgl. hierzu Löwer, in: v. Münch/Kunig, GG, Art. 9 Rdnr. 35.

Siehe zur Dispositionsbefugnis des Unternehmers BVerfGE 97, 67, 83; näher hierzu Ossenbühl, AöR 115 (1990), 1, 18 ff.; zur Vertrags- und Preisgestaltungsfreiheit BVerfGE 88, 145, 159. Vgl. zur Wettbewerbsfreiheit BVerfGE 32, 311, 317; BVerfGE 46, 120, 137; BVerfGE 53, 135, 143 f.

Vgl. etwa BVerfG, DVBl. 2007, 63 m.w.N.; BVerwGE 114, 160, 189 f. Siehe zur Gewährleistung der Kalkulationsfreiheit auch Scholz, in: Scholz/Meyer/Beutelmann, Zu den Wechseloptionen der PKV, Verband der privaten Krankenversicherung e.V., PKV-Dokumentation Nr. 25, S. 25 f.; zur Wettbewerbsfreiheit der PKV-Unternehmen Papier, Verfassungsrechtliche Rahmenbedingungen der PKV, Verband der privaten Krankenversicherung e.V., PKV-Dokumentation Nr. 16, S. 31 f.

Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 80.

Vgl. Sodan a.a.O.; ders., NJW 2006, 3617, 3619.

BVerfGE 7, 377 – Apotheken-Urteil.

BVerfGE 7, 377, 405 f.; siehe auch BVerfGE 85, 248, 259 m.w.N.

BVerfGE 30, 336, 351 m.w.N.

So bereits BVerfGE 30, 292, 315 f.

Vgl. Jarass, in: Jarass/Pieroth, GG, Art. 12 Rdnr. 28 m.w.N.; Manssen, in: v. Mangoldt/Klein/Starck, GG, Art. 12 Rdnr. 142 m.w.N.

Vgl. Langheid, in: Römer/Langheid, VVG, 3. Aufl. (in Vorbereitung), § 193 Anm. IV.6.c); siehe auch Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 83 f.

Vgl. Sodan, NJW 2006, 3617, 3619.

Ebenso Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 84.

BVerfGE 103, 172, 184.

Vgl. die Begründung des Gesetzentwurfs vom 24.10.2006, BT-Drs. 16/3100, S. 207.

Ausführlich oben Abschn 4.1.

So aber die Begründung des Gesetzentwurfs vom 24.10.2006, BT-Drs. 16/3100, S. 94 f.

Siehe oben Abschn. 4.1.

Zu dieser Problematik Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 78 f.; Boetius, VersR 2007, 431, 433 f.

Aus dem Schrifttum Papier, in: Maunz/Dürig, GG, Art. 14 Rdnr. 95 ff.; Wendt, in: Sachs, GG, Art. 14 Rdnr. 26 f., 48 ff., 67; Depenheuer, in: v. Mangoldt/Klein/Starck, GG, Art. 14 Rdnr. 132 ff.; Jarass, in: Jarass/Pieroth, GG, Art. 14 Rdnr. 10; jeweils mit Nachweisen aus der Rechtsprechung.

Vgl. Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 44 ff., 87; Scholz, in: Scholz/Meyer/Beutelmann, Zu den Wechseloptionen der PKV, Verband der privaten Krankenversicherung e.V., PKV-Dokumentation Nr. 25, S. 25 f.

Zu diesen Mechanismen Sodan a.a.O., S. 38, 45 f. m.w.N.; ders., NJW 2006, 3617, 3619; Boetius, VersR 2007, 431, 433 f.; ders., VersR 2001, 661, 675 f.

Vgl. BVerfGE 101, 239, 259; BVerfGE 100, 226, 240; BVerfGE 52, 1, 29.

Vgl. BVerfGE 108, 370, 396 f.; BVerfGE 55, 185, 203 f.; BVerfGE 30, 392, 403 f. – ständige Rspr.

Vgl. BVerfGE 91, 335, 338 f.; BVerfGE 72, 175, 196.

BVerfGE 105, 48, 57 m.w.N.

Der 1. Senat des BVerfG differenziert hierbei zwischen echter und unechter Rückwirkung (vgl. BVerfGE 103, 392, 403; BVerfGE 101, 239, 263 f.; BVerfGE 98, 17, 39; BVerfGE 95, 64, 86), wohingegen der 2. Senat stattdessen die Begriffe „Rückbewirkung von Rechtsfolgen“ und „tatbestandliche Rückanknüpfung“ verwendet (vgl. BVerfGE 109, 133, 181; BVerfGE 105, 17, 37 f.; BVerfGE 97, 67, 78 f.; BVerfGE 72, 200, 242).

Ebenso Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 89; ders., NJW 2006, 3617, 3619.

Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 88 f.

Siehe bereits oben Abschn. 4.2.1.

BVerfGE 114, 1, 34 – ständige Rspr.; vgl. auch BVerfGE 89, 214, 231 m.w.N.

BVerfGE 114, 1, 34.

Vgl. Starck, in: v. Mangoldt/Klein/Starck, GG, Art. 2 Abs. 1 Rdnr. 145, und Di Fabio, in: Maunz/Dürig, GG, Art. 2 Abs. 1 Rdnr. 101.

So aber die Begründung des Gesetzentwurfs vom 24.10.2006, BT-Drs. 16/3100, S. 94 f., 207.

Ausführlich zum Begriff der „akuten Erkrankungen und Schmerzzustände“ Boetius, VersR 2007, 431, 436; Langheid, in: Römer/Langheid, VVG, 3. Aufl. (in Vorbereitung), § 193 Anm. V.3.c)aa).

Ausführlich zur Portabilität von Alterungsrückstellungen Nell/Rosenbrock, ZVersWiss 2007, 55; Bieback/Brockmann/Goertz, ZVersWiss 2006, 471; Bürger, VW 2004, 1253; Schoenfeldt, ZVersWiss 2002, 137; Boetius, VersR 2001, 661; Kalis, VersR 2001, 11; Zieschang, VW 2001, 1044; Gerwins, NVersZ 2000, 353.

Näher hierzu Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 40 f.; Scholz, „Mitgabe“ der Alterungsrückstellung in der privaten Krankenversicherung beim Wechsel des Versicherers?, in: Scholz/Meyer/Beutelmann, Zu den Wechseloptionen der PKV, Verband der privaten Krankenversicherung e.V., PKV-Dokumentation Nr. 25, S. 25 ff.

Sodan a.a.O., S. 36.

Sodan a.a.O., S. 42; vgl. auch Zieschang, VW 2001, 1044, 1045 f.

Ausführlich hierzu Sodan a.a.O., S. 44 ff.

Ebenso Sodan a.a.O., S. 51 ff., und Scholz a.a.O., S. 39 ff.; vgl. auch Boetius, VersR 2007, 431, 438; a.A. Musil, NZS 2008, 113, 116 f. Siehe zur Rechtsnatur der Alterungsrückstellungen in der privaten Pflegeversicherung Gaßner, NZS 2007, 362 ff.

Sodan a.a.O., S. 59.

Sodan a.a.O., S. 49.

Scholz a.a.O., S. 45.

Siehe zur Verfassungswidrigkeit der Steuerfinanzierung etwa Sodan, NJW 2007, 1313, 1317 m.w.N.

Dies ergibt sich aus der Begründung des Gesetzentwurfs vom 24.10.2006, BT-Drs. 16/3100, S. 212; siehe auch S. 181 (zu § 221 SGB V n.F.) und S. 92 (Inhalte und Maßnahmen, Nr. 12).

Vgl. zur „Neuen Formel“ des Bundesverfassungsgerichts BVerfGE 82, 60, 86; BVerfGE 55, 72, 88 m.w.N.

Ebenso Sodan, Private Krankenversicherung und Gesundheitsreform 2007, 2. Aufl., S. 101.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 239, unter Hinweis auf BVerfGE 112, 304, 319 f.; BVerfGE 114, 196, 247.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 240.

BVerfG vom 10.06.2009 – 1 BvR 706/08 u.a., Tz. 241.

So auch Hufen, NZS 2009, 649 ff.

Überzeugend Hufen, NZS 2009, 649 ff.

Siehe zu den verfassungsrechtlichen Problemen einer „Bürgerversicherung“ Schmidt-Aßmann, NJW 2004, 1689, 1694; Kirchhof, NZS 2004, 1 ff.; Isensee, NZS 2004, 393 ff.; Hufen, NJW 2004, 16.

Vgl. zu den unterschiedlichen Reformmodellen Schmidt-Aßmann, NJW 2004, 1689, 1693 ff.; Isensee, NZS 2004, 393 ff.; zu den bisherigen Kommissionsvorschlägen ausführlich Muckel, SGb 2004, 583 ff.; speziell zur Frage einer möglichen Beteiligung der PKV am Gesundheitsfonds Giesen, NZS 2006, 449, 450 ff.

Allgemein zu verfassungsrechtlichen Anforderungen an eine Gesundheitsreform Schmidt-Aßmann, NJW 2004, 1689, 1691 ff.; Muckel, SGb 2004, 583, 585 ff., 670 ff.; Hufen, NJW 2004, 14, 16 ff.

Vgl. Hufen, NZS 2009, 649, 652.

Titel: Verfassungsrechthiche Aspekte der Reform der PKV
verfasst von: Heinrich Wilms
Publikationsdatum: 01.08.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für die gesamte Versicherungswissenschaft / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 0044-2585
Elektronische ISSN: 1865-9748
DOI: https://doi.org/10.1007/s12297-010-0132-0

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